Не пропусти
Главная » Здоровье » Дуоденальное зондирование — методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Дуоденальное зондирование — методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Техника проведения дуоденального зондирования — показания, подготовка пациента и диета

Классическое и фракционное дуоденальное зондирование – процедуры, при которых у пациента на анализ берут выделения желчи, используя зонд. Правильно проведенный забор жидкостей помогает определить патологии, обнаружить гельминтоз внутри желчного пузыря и печени с точностью до 90%. Процедура зондирования для больного проходит с рядом дискомфортных ощущений, поэтому нужно четко следовать указаниям врача.

Процедура зондирования дуоденального представляет собой метод диагностики, который применяется для исследования печени и желчевыводящих путей. В лечебных целях медицинское мероприятие используется для вывода содержимого желчного пузыря. Проведение такой диагностической манипуляции становится возможным благодаря специальному оборудованию – дуоденальному зонду, который по внешнему виду представляет собой трубку из гибкого материала длиной 150 см и диаметром 3-5 мм. На кончике прибора располагается олива из металла, имеющая отверстия на поверхности.

Дуоденальное зондирование - методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Дуоденальное зондирование - методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Дуоденальный зонд может попасть внутрь организма через пищеварительную систему, поэтому трубка и другие его части должны быть абсолютно стерильными. С помощью устройства медики отбирают необходимое количество желчи, желудочного, кишечного и поджелудочного сока из двенадцатиперстной кишки. Дуоденальный метод диагностирования требуется при необходимости получения сведений об активности поджелудочной железы, состоянии печени, желчевыводящих путей и емкости желчного пузыря.

Дуоденальное зондирование - методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Основными показаниями к зондированию печени и желчного пузыря служат следующие симптомы:

  • появление горечи и гнилостного запаха в ротовой полости;
  • различные расстройства ЖКТ: чередующиеся запоры и диарея, метеоризмы, вздутие живота;
  • часто возникающая тошнота;
  • боли в правом подреберье;
  • застой желчи;
  • подозрение на наличие гельминтов (требуется зондирование на паразитов).

Очень важна правильная подготовка пациента к дуоденальному зондированию. Процесс представляет собой комплекс мер, состоящий из следующих действий:

  • отмены приема желчегонных, слабительных, спазмолитических и ферментных лекарственных препаратов за 5 дней до предполагаемого зондирования;
  • диеты, которую нужно начать соблюдать за 2-3 дня до исследования;
  • отказа от пищи за 12 часов до процедуры – зондирование осуществляется натощак;
  • очистки кишечника вечером перед дуоденальным исследованием.

Подготовка к дуоденальному зондированию предполагает соблюдение диеты. Ограничения в питании не являются строгими – накануне исследования пациенту разрешено есть обычную для него пищу. Специалисты рекомендуют ограничить потребление большого количества продуктов, которые стимулируют работу желчевыводящей системы. Следует есть меньше жирного и жареного, растительного масла, блюд, в состав которых входят яйца, супов на основе наваристых рыбных и мясных бульонов, сметаны, сливок, сладостей.

Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, газированные напитки, алкоголь. Сильное возбуждающее воздействие на желчный пузырь оказывают фрукты, овощи и ягоды. При употреблении этих продуктов существенно усиливается секреторная функция органа. Не стоит сочетать овощи с растительными маслами. Такой союз провоцирует желчевыделение. Диета должна соблюдаться пациентом на протяжении 2-3 дней перед дуоденальным исследованием.

Дуоденальное зондирование - методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Дуоденальное исследование с применением зонда может проводиться в двух вариантах: классическом и фракционном. Первая техника, состоящая из трех фаз, практически не используется, поскольку считается устаревшей. В результате процедуры специалист получает для изучения три вида желчи: дуоденальную, печеночную, пузырную. Эти жидкости отбираются из двенадцатиперстной кишки, желчных протоков и пузыря, печени.

Фракционная техника дуоденального зондирования состоит из 5 фаз откачивания секреции желчи, которые меняются каждые 5-10 минут:

  • Первая фаза представляет собой выделение порции А. Отбирается жидкость на этапе попадания зонда в двенадцатиперстную кишку до использования холецистокинетических средств. Продолжительность фазы зондирования составляет 20 минут, при этом откачивается дуоденальное содержимое, состоящее из панкреатического, желудочного и кишечного соков, желчи.
  • На втором этапе дуоденального исследования специалист вводит сульфат магния, выделение желчи из спазма сфинктера Одди прекращается. Продолжительность этой фазы колеблется в промежутке 4-6 минут.
  • Третий этап зондирования характеризуется забором содержимого внепеченочных желчных путей, длится 3-4 минуты.
  • Четвертая фаза дуоденального исследования заключается в выделении порции В: содержимого желчного пузыря, секреции густой желчи темного желтого или коричневого оттенка.
  • На завершающем этапе зондирования специалисты начинают откачивать желчь, имеющую золотистый оттенок. Процесс занимает около получаса.

Дуоденальное исследование посредством зондирования предполагает последовательный алгоритм:

  1. Пациент должен принять сидячее положение, выровняв спину. Специалист закладывает исследуемому в ротовую полость кончик зонда, на котором располагается олива – его нужно проглотить.
  2. Затем зонт начинает погружаться глубже посредством медленного заглатывания.
  3. Когда шланг для дуоденального исследования опустится внутрь на 40 см, необходимо продвинуть его еще на 12 см. на этом этапе к прибору присоединяют шприц, который помогает производить забор желудочного сока.
  4. Следующим действием резиновую трубку для зондирования нужно заглотить до отметки 70 см.
  5. Когда дуоденальный зонд погружен на такую глубину, пациенту следует лечь на правый бок. При этом специалист подкладывает под таз человека, проходящего зондирование, подушку, а под ребра помещается теплая грелка.
  6. Наружный свободный конец дуоденального шланга опускается в пробирку на штативе, предназначенную, чтобы собирать выделения.
  7. Погружение зонда продолжается до отметки 90 см. На осуществление этого этапа зондирования дуоденального отводится от 20 до 60 минут.
  8. После попадания оливы внутрь кишки двенадцатиперстной происходит наполнение пробирки дуоденальной жидкостью желтого цвета;
  9. Когда истекут все фазы процедуры, шланг для зондирования извлекается аккуратными движениями.

Дуоденальное зондирование - методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Зондирование печени и желчного пузыря пройдет успешно, если пациент сможет правильно проглотить трубку. Доктор должен аккуратно продвигать аппарат через пищевод и желудок до необходимых меток, которые находятся на шланге. Резкое заглатывание может спровоцировать сворачивание зонда, понадобится проводить повторное погружение, поэтому процесс необходимо осуществлять поступательно. При погружении трубки внутрь пищеварительной системы пациенту следует дышать через нос, чтобы облегчить дискомфорт.

Дуоденальное исследование – неприятный для пациента процесс. При глотании трубки может возникать тошнота, аспирация из-за слюноотделения. Поэтому необходимо использовать позу лежа на боку – слюна будет стекать в специальный лоток или на пеленку. Состояние больного может ухудшиться при введении препаратов – наступает диарея или ощущение брожения в кишечнике. Неприятным симптомом часто становится падение артериального давления и изменение показателей пульса.

Появление осложнений во время проведения зондирования может быть спровоцировано недостаточной квалификацией доктора и непредвиденной реакцией пациента. Специалисты выделяют следующие возможные негативные последствия:

  • интенсивное слюноотделение;
  • образование внутренних кровотечений;
  • травмы гортани, пищевода и других органов;
  • постоянная рвота;
  • редко возможны обмороки и коллапсы.

Иметь возможность давать оценку результатам дуоденального исследования может только компетентный врач. При этом специалист должен учитывать следующие показатели:

  • длительность каждой фазы;
  • количество и характерные особенности выделений;
  • микробиологические показатели жидкостей, где учитываются интервалы нормы концентрации лейкоцитов, холестерина, билирубина, желчных кислот, белка, рН в дуоденальных пробах.

Назначать процедуру запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  • заболевания пищеварительной системы хронического характера;
  • холециститы (острые или в период обострения);
  • расширения вен пищевода;
  • инфаркты и стенокардии любой природы;
  • опухоли в ЖКТ хронического характера;
  • сужения пищевода;
  • беременность и период лактации;
  • нервные и психические расстройства;
  • возраст ребенка до 3 лет;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • внутренние кровотечения;
  • воспалительные процессы желчного пузыря;
  • аномально сформированные ротоглотка и пищевод;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелое течение сахарного диабета.

Дуоденальное зондирование - методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Стоимость зондирования зависит от клиники, где вы будете его делать. Процедуру в Москве проводят частные и государственные медицинские учреждения. При выборе специалиста удостоверьтесь в его надежности и профессионализме. Стоимость исследования в Москве варьируется от 400 до 5800 рублей. Сравнить цены на процедуру в разных клиниках можно с помощью таблицы:

О admin

x

Check Also

Диспансеризация 2018, что входит в обследование: график прохождения, цели и этапы проведения, особенности и результаты диагностики в зависимости от возраста

Диспансеризация 2018, что входит в обследование населения в новом году Люди, считающие себя здоровыми, не всегда такими являются. Болезни, с которыми можно справиться на ранней ...

Создан принципиально новый класс антибиотиков против супербактерий

И вот этот день настал. Исследователи из биотехнологической корпорации Genentech (США) создали вполне рабочий вариант суперантибиотика, способного бороться против мультирезистентных бактерий. Это совершенно новый класс ...

Некоторые пластические операции смертельно опасны

Пластическая хирургия становится все более доступной и распространенной. К таким операциям прибегают не только те, кому нужно улучшить состояние лица и тела после травм, но ...

Травы, повышающие давление: сборы для лечения

Травы, повышающие давление: народные средства при гипотонии Лечение гипотонии альтернативными методами вполне возможно, и травы, повышающие давление, и другие народные средства помогут устранить болезнь в ...

Как лечат рак в России: сложнейшее удаление крестца и лапароскопия почки

Как лечат рак в России: сложнейшее удаление крестца и лапароскопия почки Бытует мнение, что в России онкологическое заболевание – это приговор, особенно если живешь не ...

Почему мы падаем в обморок при виде крови (некоторые из нас)?

Почему мы падаем в обморок при виде крови (некоторые из нас)? Если вы падаете в обморок при виде крови – вы не одиноки. Вместе с ...

Финнозное мясо: профилактика заражения

Финнозное мясо: какие заболевания вызывают паразиты Тема гельминтозов очень неприятная, но актуальная, ведь здоровье человека может заметно ухудшиться под влиянием паразитов. Итак, что нужно знать ...

Противоаллергические препараты — перечень детских и взрослых лекарств по поколению и механизму действия

Аллергия является ответной реакцией на воздействия какого-либо вещества (аллергена) на организм человека. Выступать им может совершенно любой компонент: ингредиенты блюда, часть химического средства, пыль, шерсть ...

Океан погибает из-за миллиардов выброшенных окурков

Экологи не первый год бьют тревогу. В океане плавают горы выброшенного пластика. В соцсетях даже появился вирусный ролик о том как детей приводят на экскурсию, ...

В трети российских регионов смертность от рака выросла

Фонд «Здоровье» и Общероссийский народный фронт опубликовали результаты исследования, которые свидетельствуют о том, что в 30 из 85 российских регионах смертность от рака в 2017 ...

Трагедия 11 сентября все еще уносит человеческие жизни

С момента ужасной трагедии 11 сентября, когда в результате терактов были разрушены башни Всемирного Торгового Центра, прошло уже 17 лет. Отголоски этого события слышатся до ...

Морщины на лбу говорят о болезнях сердца

Морщины на лбу довольно неприятны для большинства из нас – они напоминают нам о неизбежном старении. Оказывается, они могут быть признаком не только долгих лет, ...

Улыбка вовсе не означает радость

Улыбка у нас ассоциируется с радостью и удовлетворением. Некоторые психологи даже говорят, что просто изобразив улыбку перед зеркалом, вы почувствуете себя счастливее. Однако исследователи из ...

Все клинические симптомы рака

Рак – это обобщенное название многочисленных заболеваний, поражающих любой орган или ткань. В качестве синонимов к слову «рак» применяются также термины «злокачественная опухоль», «новообразование». Суть ...

Есть вопрос: когда лучше сообщать кому-то плохие новости

Есть вопрос: когда лучше сообщать кому-то плохие новости Этот мир не идеален, так что иногда всем нам приходится сообщать людям плохие новости. Но есть ли ...

Кто может стать донором костного мозга и как это сделать?

Кто может стать донором костного мозга и как это сделать? Потенциальным донором костного мозга может стать любой гражданин России от 18 до 45 лет, который ...

Рейтинг@Mail.ru