Не пропусти
Главная » Здоровье » Дуоденальное зондирование — методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Дуоденальное зондирование — методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Техника проведения дуоденального зондирования — показания, подготовка пациента и диета

Классическое и фракционное дуоденальное зондирование – процедуры, при которых у пациента на анализ берут выделения желчи, используя зонд. Правильно проведенный забор жидкостей помогает определить патологии, обнаружить гельминтоз внутри желчного пузыря и печени с точностью до 90%. Процедура зондирования для больного проходит с рядом дискомфортных ощущений, поэтому нужно четко следовать указаниям врача.

Процедура зондирования дуоденального представляет собой метод диагностики, который применяется для исследования печени и желчевыводящих путей. В лечебных целях медицинское мероприятие используется для вывода содержимого желчного пузыря. Проведение такой диагностической манипуляции становится возможным благодаря специальному оборудованию – дуоденальному зонду, который по внешнему виду представляет собой трубку из гибкого материала длиной 150 см и диаметром 3-5 мм. На кончике прибора располагается олива из металла, имеющая отверстия на поверхности.

Дуоденальное зондирование - методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Дуоденальное зондирование - методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Дуоденальный зонд может попасть внутрь организма через пищеварительную систему, поэтому трубка и другие его части должны быть абсолютно стерильными. С помощью устройства медики отбирают необходимое количество желчи, желудочного, кишечного и поджелудочного сока из двенадцатиперстной кишки. Дуоденальный метод диагностирования требуется при необходимости получения сведений об активности поджелудочной железы, состоянии печени, желчевыводящих путей и емкости желчного пузыря.

Дуоденальное зондирование - методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Основными показаниями к зондированию печени и желчного пузыря служат следующие симптомы:

  • появление горечи и гнилостного запаха в ротовой полости;
  • различные расстройства ЖКТ: чередующиеся запоры и диарея, метеоризмы, вздутие живота;
  • часто возникающая тошнота;
  • боли в правом подреберье;
  • застой желчи;
  • подозрение на наличие гельминтов (требуется зондирование на паразитов).

Очень важна правильная подготовка пациента к дуоденальному зондированию. Процесс представляет собой комплекс мер, состоящий из следующих действий:

  • отмены приема желчегонных, слабительных, спазмолитических и ферментных лекарственных препаратов за 5 дней до предполагаемого зондирования;
  • диеты, которую нужно начать соблюдать за 2-3 дня до исследования;
  • отказа от пищи за 12 часов до процедуры – зондирование осуществляется натощак;
  • очистки кишечника вечером перед дуоденальным исследованием.

Подготовка к дуоденальному зондированию предполагает соблюдение диеты. Ограничения в питании не являются строгими – накануне исследования пациенту разрешено есть обычную для него пищу. Специалисты рекомендуют ограничить потребление большого количества продуктов, которые стимулируют работу желчевыводящей системы. Следует есть меньше жирного и жареного, растительного масла, блюд, в состав которых входят яйца, супов на основе наваристых рыбных и мясных бульонов, сметаны, сливок, сладостей.

Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, газированные напитки, алкоголь. Сильное возбуждающее воздействие на желчный пузырь оказывают фрукты, овощи и ягоды. При употреблении этих продуктов существенно усиливается секреторная функция органа. Не стоит сочетать овощи с растительными маслами. Такой союз провоцирует желчевыделение. Диета должна соблюдаться пациентом на протяжении 2-3 дней перед дуоденальным исследованием.

Дуоденальное зондирование - методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Дуоденальное исследование с применением зонда может проводиться в двух вариантах: классическом и фракционном. Первая техника, состоящая из трех фаз, практически не используется, поскольку считается устаревшей. В результате процедуры специалист получает для изучения три вида желчи: дуоденальную, печеночную, пузырную. Эти жидкости отбираются из двенадцатиперстной кишки, желчных протоков и пузыря, печени.

Фракционная техника дуоденального зондирования состоит из 5 фаз откачивания секреции желчи, которые меняются каждые 5-10 минут:

  • Первая фаза представляет собой выделение порции А. Отбирается жидкость на этапе попадания зонда в двенадцатиперстную кишку до использования холецистокинетических средств. Продолжительность фазы зондирования составляет 20 минут, при этом откачивается дуоденальное содержимое, состоящее из панкреатического, желудочного и кишечного соков, желчи.
  • На втором этапе дуоденального исследования специалист вводит сульфат магния, выделение желчи из спазма сфинктера Одди прекращается. Продолжительность этой фазы колеблется в промежутке 4-6 минут.
  • Третий этап зондирования характеризуется забором содержимого внепеченочных желчных путей, длится 3-4 минуты.
  • Четвертая фаза дуоденального исследования заключается в выделении порции В: содержимого желчного пузыря, секреции густой желчи темного желтого или коричневого оттенка.
  • На завершающем этапе зондирования специалисты начинают откачивать желчь, имеющую золотистый оттенок. Процесс занимает около получаса.

Дуоденальное исследование посредством зондирования предполагает последовательный алгоритм:

  1. Пациент должен принять сидячее положение, выровняв спину. Специалист закладывает исследуемому в ротовую полость кончик зонда, на котором располагается олива – его нужно проглотить.
  2. Затем зонт начинает погружаться глубже посредством медленного заглатывания.
  3. Когда шланг для дуоденального исследования опустится внутрь на 40 см, необходимо продвинуть его еще на 12 см. на этом этапе к прибору присоединяют шприц, который помогает производить забор желудочного сока.
  4. Следующим действием резиновую трубку для зондирования нужно заглотить до отметки 70 см.
  5. Когда дуоденальный зонд погружен на такую глубину, пациенту следует лечь на правый бок. При этом специалист подкладывает под таз человека, проходящего зондирование, подушку, а под ребра помещается теплая грелка.
  6. Наружный свободный конец дуоденального шланга опускается в пробирку на штативе, предназначенную, чтобы собирать выделения.
  7. Погружение зонда продолжается до отметки 90 см. На осуществление этого этапа зондирования дуоденального отводится от 20 до 60 минут.
  8. После попадания оливы внутрь кишки двенадцатиперстной происходит наполнение пробирки дуоденальной жидкостью желтого цвета;
  9. Когда истекут все фазы процедуры, шланг для зондирования извлекается аккуратными движениями.

Дуоденальное зондирование - методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Зондирование печени и желчного пузыря пройдет успешно, если пациент сможет правильно проглотить трубку. Доктор должен аккуратно продвигать аппарат через пищевод и желудок до необходимых меток, которые находятся на шланге. Резкое заглатывание может спровоцировать сворачивание зонда, понадобится проводить повторное погружение, поэтому процесс необходимо осуществлять поступательно. При погружении трубки внутрь пищеварительной системы пациенту следует дышать через нос, чтобы облегчить дискомфорт.

Дуоденальное исследование – неприятный для пациента процесс. При глотании трубки может возникать тошнота, аспирация из-за слюноотделения. Поэтому необходимо использовать позу лежа на боку – слюна будет стекать в специальный лоток или на пеленку. Состояние больного может ухудшиться при введении препаратов – наступает диарея или ощущение брожения в кишечнике. Неприятным симптомом часто становится падение артериального давления и изменение показателей пульса.

Появление осложнений во время проведения зондирования может быть спровоцировано недостаточной квалификацией доктора и непредвиденной реакцией пациента. Специалисты выделяют следующие возможные негативные последствия:

  • интенсивное слюноотделение;
  • образование внутренних кровотечений;
  • травмы гортани, пищевода и других органов;
  • постоянная рвота;
  • редко возможны обмороки и коллапсы.

Иметь возможность давать оценку результатам дуоденального исследования может только компетентный врач. При этом специалист должен учитывать следующие показатели:

  • длительность каждой фазы;
  • количество и характерные особенности выделений;
  • микробиологические показатели жидкостей, где учитываются интервалы нормы концентрации лейкоцитов, холестерина, билирубина, желчных кислот, белка, рН в дуоденальных пробах.

Назначать процедуру запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  • заболевания пищеварительной системы хронического характера;
  • холециститы (острые или в период обострения);
  • расширения вен пищевода;
  • инфаркты и стенокардии любой природы;
  • опухоли в ЖКТ хронического характера;
  • сужения пищевода;
  • беременность и период лактации;
  • нервные и психические расстройства;
  • возраст ребенка до 3 лет;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • внутренние кровотечения;
  • воспалительные процессы желчного пузыря;
  • аномально сформированные ротоглотка и пищевод;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелое течение сахарного диабета.

Дуоденальное зондирование - методика проведения диагностики, подготовленные мероприятия и результаты

Стоимость зондирования зависит от клиники, где вы будете его делать. Процедуру в Москве проводят частные и государственные медицинские учреждения. При выборе специалиста удостоверьтесь в его надежности и профессионализме. Стоимость исследования в Москве варьируется от 400 до 5800 рублей. Сравнить цены на процедуру в разных клиниках можно с помощью таблицы:

О admin

x

Check Also

Любителям авокадо заплатят по 300 долларов

Сразу четыре американских университета занимаются подбором волонтеров для участия в необычном эксперименте. Им нужно найти 250 человек, которые будут готовы в течение полугода есть авокадо. ...

Лабораторные мозги теперь выращивают просто и быстро

Лабораторные мозги теперь выращивают просто и быстро Ученые набили руку на создании человеческих мозгов. Теперь они делают их быстрее и дешевле. Лабораторные мозги ученым необходимы ...

Рак крови – симптомы у женщин, симптомы рака крови у взрослых

Рак крови – симптомы у женщин, симптомы рака крови у взрослых Рак крови – это серьезное заболевание, которое может возникать у мужчин, у женщин и ...

Пересадка кала: что это такое и зачем нужно

Новости о том, что врачи решили лечить то или иное заболевание с помощью фекальных трансплантатов, появляются все чаще. Эта методика используется для борьбы с различными ...

Высокий пульс при низком давлении — что делать и как лечить

Высокий пульс при низком давлении — что делать: причины и лечение Когда возникает высокий пульс при низком давлении – что делать и в чем причина ...

Как заинтересовать студентов и школьников после каникул: инструкция для учителя

Как заинтересовать студентов и школьников после каникул: инструкция для учителя Каникулы подходят к концу — и мысли школьников и студентов медленно и нехотя, но все-таки ...

Признаки тяжелого заболевания врачи приняли за проявления стресса

Признаки тяжелого заболевания врачи приняли за проявления стресса Британка Шарлотта Карни (Charlotte Carney) постоянно чувствовала себя уставшей. Из-за того, что она постоянно хотела прилечь и ...

Планирование беременности — подготовка к зачатию и методы, какие препараты принимать

С чего начать планирование беременности женщине и мужчине — этапы, препараты и рекомендации В понятие планирование беременности входит целый комплекс обязательных мер, которые помогут начать ...

Гены долгожительства: где и как их ищут ученые?

В связи с успехами генетики ученые все активнее стремятся открыть десяток-другой генов, отвечающих продолжительность жизни. Совсем не фантастическим сегодня кажется вопрос о скачкообразном повышении продолжительности ...

Органы-мишени при гипертонической болезни — диагностика, симптомы и терапия по восстановлению

Органы-мишени при гипертонической болезни — последовательность поражения на различных стадиях заболевания Хроническое отклонение, характеризующееся стойким повышением артериального давления – это гипертоническая болезнь (гипертония, артериальная гипертензия-АГ). ...

Золотое сечение: как справиться с секущимися кончиками без стрижки

Золотое сечение: как справиться с секущимися кончиками без стрижки Пожалуй, не будет ошибкой сказать, что нет ни одного врага красивых волос столь же жестокого и ...

Клетчатка необходима в пожилом возрасте для нормальной работы мозга

Специалисты из Иллинойса (США) утверждают, что пищевые волокна, в частности, клетчатка просто необходимы пожилым людям для профилактики деменции. Давно доказано, что пищевое волокно способствует росту ...

Вадим Покровский: эпидемия ВИЧ в России не прекращается

Вадим Покровский: эпидемия ВИЧ в России не прекращается Руководитель Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский пояснил, что пока надежды на прекращение ...

Доставленный в морг мужчина очнулся и отправился на вечеринку

Житель польского города Семяновице-Сленске был найден на улице без сознания. Его обнаружили случайные прохожие, которые и вызвали врачей. Прибывшие на место происшествия медики попытались реанимировать ...

Фантомные боли лечат в виртуальной реальности

Люди с ампутированными конечностями часто мучаются от фантомных болей, им кажется, что болит отсутствующая часть тела. Иногда мучения длятся годами. До сих пор это явление ...

Большая часть генов ничего не кодирует

Международный научно-исследовательский проект Геном человека начался в 1990 году. Его руководителем и инициатором стал Джеймс Уотсон, лауреат Нобелевской премии, который вместе с Фрэнсисом Криком получил ...

Рейтинг@Mail.ru