Не пропусти
Главная » Я болею » Мочекаменная болезнь: причины развития и признаки

Мочекаменная болезнь: причины развития и признаки

Мочекаменная болезнь: причины развития и признакиДиагноз мочекаменная болезнь человеку ставится в том случае, если в мочевыделительных органах образуются камни (конкременты). Среди пациентов урологических отделений это заболевание фиксируется в 30-40 % случаев. Симптомы мочекаменной болезни, сопровождающиеся острыми спастическими болями, чаще всего наблюдаются у людей в возрасте 20-50 лет.

Причины возникновения мочекаменной болезни у человека

Мочекаменная болезнь (почечнокаменная болезнь) (МКБ-10, N20) обусловлена образованием в чашечках и лоханках почек конкрементов (камней), что вызывает разнообразные патологические изменения почек и мочевых путей.




Причиной мочекаменной болезни является нарушение обмена: фосфорно-кальциевого, щавелевой кислоты, мочевой кислоты, отдельных аминокислот (цистина, цистеина), изменение pH мочи. При pH мочи около 5,5 (кислая среда) идет образование камней из мочевой кислоты (ураты) и щавелевой кислоты (оксалаты), при pH мочи около 7,0 (нейтральная среда) идет образование камней из фосфата кальция и карбоната кальция; но камни могут образовываться и смешанные по химическому составу, особенно при цистинурии. Важными причинами возникновения мочекаменной болезни являются инфекции и нарушение уродинамической функции почек и мочевых путей. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме человека происходит при гиперпаратиреозе, повреждении костной ткани, гипервитаминозе D3, длительном приеме щелочей и солей кальция, преобладании в пище растительных продуктов (у вегетарианцев). Ещё одна причина развития мочекаменной болезни – длительное нахождение на солнце. В этом случае в коже человека из холестерина образуется сначала витамин D3, а затем под влиянием двух ферментов образуется гормон кальцитриол, который в дистальных канальцах почек интенсивно способствует реабсорбции из первичной мочи в кровь ионов кальция и фосфатов. Это создает идеальные условия для образования фосфорно-кальциевых камней в ходе течения мочекаменной болезни: растительная пища доводит в моче pH до 7,0, а кальцитриол в результате реабсорбции повышает уровень в крови ионов кальция и фосфатов (т.е. много субстратов для образования камней!). Больным, у которых имеется склонность к мочекаменной болезни, нужно избегать интенсивного загара летом.

Нарушение обмена мочевой кислоты (соли ее ураты) происходит при подагре, заболеваниях, связанных с усиленным распадом сложных белков — нуклеопротеинов, употреблении в пищу больших количеств мяса, икры рыб, так как мочевая кислота — конечный продукт распада пуриновых оснований (аденина и гуанина). Употребление в пищу большого количества мяса, икры рыб придает моче кислую реакцию (pH — около 5,5), что является оптимальной средой для образования в почках камней из уратов.

Нарушение обмена щавелевой кислоты (соли ее оксалаты) обусловлено избыточным содержанием ее в крови: при эндогенном образовании в организме (это промежуточный продукт обмена аминокислоты — глицина), при избыточном поступлении с пищей (зеленые листья салата, щавеля и др.), при избыточном употреблении витамина С (аскорбиновой кислоты).

Камни карбонатные могут образовываться лишь при нарушениях выделительной функции почек в поддержании кислотно-основного состояния. В моче здорового человека карбонат-ионы отсутствуют.

Цистинурия и образование камней в почечных канальцах связаны с нарушением реабсорбции в дистальных канальцах почек аминокислот лизина, аргинина, орнитина и цистина. При этом экскреция цистина с мочой превышает норму в 20—50 раз, что способствует образованию цистиновых камней, чаще всего это носит наследственный характер.

Симптомы и диагностика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании по другому поводу, но чаще всего заболевание проявляется приступами почечной колики.




Также симптомами мочекаменной болезни у человека являются тупая боль в пояснице, макро- и микрогематурия, усиливающаяся после физической нагрузки, при тряске во время езды, после длительной ходьбы.

Бактериурия и пиурия свидетельствуют об инфицировании камня, что приводит к повышению температуры, повышению СОЭ, лейкоцитозу в крови.

Ещё один признак мочекаменной болезни – сдвиг «влево» при исследовании периферической крови (ее лейкоцитарной формулы). Камни почек до 10 мм в диаметре могут самопроизвольно отходить, если они имеют гладкую поверхность.

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике мочекаменной болезни представлена в таблице:

Биохимический тест

Направление изменений

Лейкоциты в крови

Повышение

Гемоглобин в моче

(+)

Кальций в крови

Повышение

Неорганический фосфат в крови

Повышение или норма

Мочевая кислота в крови

Повышение или норма

Белок в моче

(+)

Исследование осадка мочи

Фосфаты, или оксалаты, илиураты

СОЭ

Повышение

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Клюква: полезные свойства растения и противопоказания

Среди всех ягод в природе клюква является одной из самых полезных. Она содержит в себе чуть ли половину элементов таблицы Менделеева: йод, марганец, серебро, железо, ...

С чем едят добавки?

Всё ли вы понимаете про пищевые добавки с кодом Е? Вы понимаете — какие из их содержатс в вашей каждодневной еде? Вы проверяете их содержание ...

Беды в сбросе веса

Без действенный сброс веса либо неспособность его задерживать после похудения можно найти как беду в достижении цели. Беда – это не одно потрясающее событие. Мы ...

Психосоматика

Время от времени наша болезнь несет нам то либо другое символическое послание – необходимо только научиться осознавать язык, на котором гласит она с нами через ...

Средство от похмелья в домашних условиях: лучшее из доступных

Многих интересует, как избавиться от похмелья в домашних условиях. Ведь вероятность его возникновения непредсказуема. 90 % из употребляющих алкогольные напитки хотя бы раз в жизни сталкивались с похмельем, которое ...

Сбалансированное питание – ключевой фактор для снижения массы тела

К появлению и сохранению избыточного веса у изначально здоровых людей, как правило, ведут поведенческие привычки. В первую очередь к ним относятся гиподинамия (малоподвижный образ жизни) ...

Чем грозит гиперфункция щитовидной железы?

Содержание Причины Симптомы Диагностика Лечение Осложнения Щитовидная железа синтезирует гормоны, регулирующие обмен веществ в организме. Гиперфункцией щитовидки (гипертиреозом) называется усиленное выделение этих гормонов. Гиперфункция щитовидной ...

Зависимость от алкоголя и наркотиков: Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Как я могу самостоятельно определить, есть ли у меня залкогольная или наркотическая зависимость? Ответ: Одним из основных и наиболее важных симптомов наличия зависимости от ...

УЗИ сосудов головы и шеи: показания, техника выполнения

Если пациента беспокоят головные боли, обмороки, шум в ушах или головокружения, ему назначают УЗИ сосудов головного мозга. Проводится это обследование и при инсульте, нарушениях кровообращения. ...

Сочетание рака щитовидной железы и беременности

Содержание Виды Беременность после лечения Беременность во время течения рака Рак щитовидной железы и беременность — это серьёзный вопрос, решение которого должно осуществляться с учётом ...

Кистозные болезни почек: симптомы и лечение

При пиелонефрите или нефросклерозе на почках могут появляться одиночные кисты. Основная причина их образования – нарушение мочеоттока. Это заболевание далеко не всегда требует оперативного вмешательства. ...

Климакс у мужчин: симптомы и лечение

Бывает ли климакс у мужчин? Часто на этот вопрос можно услышать недоуменный мужской возглас, так как считается, что климаксу подвержены только стареющие дамы. Однако врачи ...

Дружба между мужчиной и женщиной: существует ли она

Существует ли дружба между мужчиной и женщиной? Сложный вопрос. Одни считают, что дружба между мужчиной и женщиной – вещь невозможная. Другие убеждены в обратном. Неправых ...

Лечение гонореи

Довольно распространенным венерическим заболеванием, в том числе в наше прогрессивное время, является гонорея. К тому же, это очень серьезное и опасное своими осложнениями заболевание. Около ...

Что такое фолликулярная опухоль щитовидной железы?

Содержание Факторы влияния Виды рака щитовидки Фолликулярная опухоль Симптомы фолликулярной опухоли Диагностика Дифференциальная диагностика и лечение Щитовидная железа является небольшим органом, который располагается на шее ...

Острый бронхит

Иногда простуды затягиваются, в виду пониженного уровня иммунной защиты происходит распространение воспаления на бронхиальное дерево. Развивается острый бронхит, который у детей и взрослых имеет схожие ...

Рейтинг@Mail.ru